Lékaři by měli diskutovat o KPR objasnit a informovat pacienty, než se k ní dají souhlas, říkají vědci

Pacienti a široká veřejnost se zdají výrazně přeceňovat úspěšnost kardiopulmonální resuscitace (CPR) a podceňují negativní dopad to může mít na zdraví člověka, naznačuje výzkum publikovaný online v Emergency Medicine Journal.

američtí vědci se proto doporučuje lékaři diskutovat o RESUSCITACI s pacienty a jejich blízkými objasnit praxi je úspěšnost a skutečné přínosy a rizika než pacienti nebo jejich rodiny jsou požádáni o souhlas.

pohotovostní lékaři často mluví s pacienty nebo jejich rodinami o péči na konci života a výsledcích resuscitačního úsilí. Pacientské a rodinné předsudky KPR mohou mít významný vliv na tón diskusí a následnou poskytovanou lékařskou péči.

předchozí studie ukázaly, že většina laiků přeceňuje úspěch CPR a podceňuje jeho morbiditu, ale nebyly provedeny žádné studie na toto téma mezi pacienty a návštěvníky pohotovostního oddělení.

Pacienti v předchozí studie citované televizi jako velký zdroj jejich přesvědčení, že míra přežití po KPR pohybuje mezi 19% a 75%, vzhledem k tomu, že skutečná míra přežití KPR se pohybují od průměru 12% na out-of-nemocnice srdečních zatýkání na 24-40% pro v-nemocnici zatýkání.

Proto, tým výzkumníků z University of California v USA provedla průzkum 500 pohotovostní oddělení pacientů a jejich společníci posoudit jejich očekávání a posoudit, zda nebo ne variace na informační zdroje, předchozí expozice první pomoc a zdravotní péče zkušenosti by se vlivem národů předpověděl CPR úspěšnosti.

průzkum byl proveden mezi dospělými v čekárně pohotovostního oddělení v nemocnici terciární péče v Sacramentu v Kalifornii od června do září 2016.

byla vytvořena“ stupnice optimismu“, která odráží očekávanou pravděpodobnost přežití po CPR nebo úspěchu CPR za několika okolností.

výsledky ukázaly, že z 500 respondentů více než polovina (53%) provedla nebo byla svědkem CPR a/nebo se zúčastnila kurzu CPR (64%).

televize byla hlavním zdrojem informací o CPR pro přibližně 95% respondentů.

nejméně polovina dotazovaných lidí odhadovala úspěšnost CPR jako více než 75% ve všech situacích. Odhadovaná míra úspěšnosti CPR nesouvisela s věkem, sex, závod, duchovní přesvědčení nebo osobní zdravotní zkušenosti.

drtivá většina (90%) dotazovaných lidí uvedla, že chtějí dostat KPR, pokud to bude třeba.

Komentáře také odhalily, že pouze 28% respondentů diskutovalo o CPR s lékařem, ale většina účastníků věřila, že lékař by s nimi měl mluvit o jejich preferenci CPR.

studie měla určitá omezení, například skutečnost, že se uskutečnila v jedné instituci, a pro větší pohodlí byl do vzorku zařazen pouze mluvčí angličtiny, což omezuje zobecnitelnost nálezů. Někteří účastníci mohli být také rozptýleni nemocí nebo prostředím čekárny pohotovosti.

Nicméně, vědci k závěru: „Pacienti a návštěvníci nouzové oddělení, bez ohledu na předchozí zdravotní péče nebo CPR zkušenosti, přeceňují pravděpodobnost úspěchu s CPR.

“ tato zjištění by měla přimět lékaře pohotovostního oddělení, aby zahájili diskusi o resuscitaci se svými pacienty a zároveň jim poskytli klíčové informace, které pomohou usnadnit informované rozhodování.

„Při projednávání nařízení o společných ustanoveních preference, nouzové oddělení služeb by se měla zaměřit na pravou míru přežití a výsledky ve sdílené rozhodování rozhovor a neměli byste předpokládat, že pacient, nebo společníka s zdravotní péče, zkušenosti bude mít realistická očekávání.“

13/07/2020

poznámky pro editory
výzkum: Perspektivy pohotovost účastníků na výsledky resuscitační úsilí: origins a vliv na kardiopulmonální resuscitace přednost doi 10.1136/emermed-2018-208084
Journal: Emergency Medicine Journal

Financování: autoři prohlasil konkrétní grant na tento výzkum z jakéhokoli financování agentury ve veřejné, komerční nebo ne-pro-ziskové odvětví,

Odkaz na AMS systém označování: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
přezkoumána? Ano
Typ důkazů: observační, průzkum
předměty: lidé

odkaz na výzkum: https://emj.bmj.com/lookup/doi/10.1136/emermed-2018-208084

Kategorie: Articles

0 komentářů

Napsat komentář

Avatar placeholder

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *