únavové ZLOMENINY PATNÍ
Od: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. a. B. F. a. S., F. a. C. F. a. S.

Stres zlomeniny paty jsou méně časté u dětí. Nicméně, může být viděn u mladých dospívajících. Mikrofraktura, která se obvykle vyskytuje v patě, je způsobena abnormálním stresem, který byl na ni umístěn. Nejčastější prezentací je mladý sportovec, který se projevuje náhlou změnou tréninkového režimu (tj., více sprintovat, zvýšit počet najetých kilometrů nebo zvýšit intenzitu tréninku), která rozvíjí globální bolest kolem paty. Otok může nebo nemusí být viděn s tímto problémem. Tento typ zranění je častější u žen, zejména u žen s menstruačními nepravidelnostmi a nižším příjmem vápníku.

příčiny:

  • stresové zlomeniny jsou nadměrné poranění, které způsobují stres kosti, který přesahuje schopnost kosti opravit se.
  • opakující se stres na kosti po krátkou dobu, zejména u nepodmíněného sportovce.
  • obvykle vidět na začátku sportovní sezóny.
  • strukturální abnormality patní kosti (cavus nebo vysoká klenba) mohou pacienta předurčit k tomuto problému.

příznaky:

  • difuzní citlivost na patní kost při uchopení paty. Více něhy je na vnější straně než uvnitř patní kosti.
  • občas pozorováno s nízkým stupněm až difúzním otokem na vnější straně paty.
  • bolest může být minimální ráno, ale jak den pokračuje, bolest se zhoršuje a způsobuje potíže s chůzí.
  • neschopnost účastnit se jakéhokoli druhu sportovní aktivity kvůli bolesti.

rentgenové záření:

  • obvykle negativní pro stresové zlomeniny paty. MRI a kostní skeny jsou zřídka nutné, protože diagnóza stresových zlomenin se provádí dobrým klinickým vyšetřením.

léčba:

  • odpočívejte od aktivity vyvolávající problém. Křížové tréninkové aktivity, které nezatěžují ani nepřetěžují kosti (příklad: plavání,jízda na kole, Stairmaster).
  • imobilizace končetiny v odnímatelné botě obvykle okamžitě snižuje bolest a umožňuje ambulaci.
  • pokud nereaguje na imobilizaci v odnímatelné botě, použití odlitku ze skleněných vláken okamžitě umožní hojení kosti.
  • změna měkčího běžeckého atletického povrchu a použití polštáře tlumící nárazy na zakázku tvarované ortézy.
  • u žen s menstruačními nepravidelnostmi je nezbytné sledovat lékaře.
  • suplementace vápníkem a vitamínem D.

prognóza:
prognóza stresových zlomenin paty (patní kosti) je obvykle vynikající. Stav obvykle trvá 4 až 8 týdnů, než se uzdraví. U soutěžního sportovce obvykle trvá 6-8 týdnů, než může začít činnost. Predispoziční faktory musí být identifikovány a náležitě léčeny. Dlouhodobá recidiva je vzácná.

rentgenový snímek níže je laterální pohled na patní kost (patní kost), ve které je vidět lomová linie skrz kost. To je patrné u stresových zlomenin několik týdnů po počátečním zranění, protože kost začíná houstnout v důsledku hojení zlomeniny.

Níže jsou T1 a T2 vážené, respektive z rearfoot, ve kterém jeden může vidět zlomenina patní kosti s okolní edém viditelné šedé zbarvení v kosti na T1 obraz (vlevo) a bílá barva v T2 obrazu (vpravo) v kosti.

Calcaneal Stress Fracture on Xray and MRI

Kategorie: Articles

0 komentářů

Napsat komentář

Avatar placeholder

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *