læger bør diskutere HLR for at afklare og informere patienter, før de giver samtykke til det, siger forskere

patienter og offentligheden ser ud til at overvurdere succesen med hjerte-lungeredning (HLR) betydeligt og undervurdere den negative indvirkning, det kan have på en persons helbred, foreslår forskning offentliggjort online i Emergency Medicine Journal. amerikanske forskere har derfor anbefalet, at klinikere diskuterer HLR med patienter og deres kære for at afklare praksisens succesrate og de reelle fordele og risici, der er involveret, før patienter eller deres familier bliver bedt om at give samtykke til det.

nødlæger taler ofte med patienter eller deres familier om udrangeret pleje og resultaterne af genoplivningsindsats. Patient-og familieforfattelser af HLR kan have en signifikant effekt på tonen i diskussioner og den efterfølgende lægehjælp.

tidligere undersøgelser har vist, at de fleste lægfolk overvurderer succesen med HLR og undervurderer dens sygelighed, men der er ikke udført undersøgelser om emnet blandt patienter og besøgende på en akutafdeling.

patienter i tidligere undersøgelser har citeret tv som en stor kilde til deres tro på, at overlevelsesraten efter HLR varierer mellem 19% og 75%, mens den faktiske overlevelsesrate for HLR varierer fra et gennemsnit på 12% for hjertestop uden for hospitalet til 24-40% for anholdelser på hospitalet.

derfor gennemførte et team af forskere fra University of California i USA en undersøgelse af 500 beredskabspatienter og deres ledsagere for at vurdere deres forventninger og undersøge, om variation i informationskilder, tidligere eksponering for HLR og sundhedserfaring ville påvirke folks forudsagte HLR-succesrater.

undersøgelsen blev udført blandt voksne i beredskabsafdelingens venteområde inden for et tertiært plejehospital i Sacramento, Californien, mellem juni og September 2016.

en “optimismeskala” blev oprettet for at afspejle forventet Sandsynlighed for overlevelse efter HLR eller HLR-succes under flere sæt omstændigheder.

resultaterne viste, at af de 500 respondenter havde mere end halvdelen (53%) udført eller været vidne til HLR og/eller deltaget i et HLR-kursus (64%).

fjernsyn var den vigtigste kilde til information om HLR for omkring 95% af de adspurgte.

mindst halvdelen af de adspurgte vurderede, at succesraten for HLR var mere end 75% i alle situationer. De estimerede HLR-succesrater var ikke relateret til alder, køn, race, åndelig tro eller personlig sundhedsoplevelse.langt de fleste (90%) af de adspurgte sagde, at de ønskede at modtage HLR, hvis det muligvis var nødvendigt.Kommentarer afslørede også, at kun 28% af respondenterne havde diskuteret HLR med en læge, men de fleste deltagere mente, at en læge skulle tale med dem om deres HLR-præference.

undersøgelsen havde nogle begrænsninger, såsom det faktum, at den fandt sted på en enkelt institution, og for nemheds skyld omfattede prøven kun engelsktalende, hvilket begrænser generaliserbarheden af fund. Nogle deltagere kan også have været distraheret af sygdom eller skadestuen venter område miljø.

ikke desto mindre konkluderer forskerne: “patienter og besøgende på en akutafdeling, uanset tidligere sundheds-eller HLR-erfaring, overvurderer sandsynligheden for succes med HLR.

“disse fund bør tilskynde læger på akutafdelingen til at indlede diskussioner om genoplivning med deres patienter, samtidig med at de giver dem nøgleinformation for at hjælpe med at lette informeret beslutningstagning.

” når man diskuterer HLR-præferencer, bør udbydere af beredskabsafdelinger fokusere på ægte overlevelsesrater og resultater i enhver delt beslutningssamtale og bør ikke antage, at en patient eller ledsager med sundhedserfaring vil have realistiske forventninger.”

13/07/2020

noter til redaktører
Forskning: Perspektiver for deltagere i beredskabsafdelingen om resultaterne af genoplivningsindsats: oprindelse og indvirkning på hjerte-lungeredning præference doi 10.1136/emermed-2018-208084
Journal: Emergency Medicine Journal

finansiering: forfatterne har ikke erklæret et specifikt tilskud til denne forskning fra ethvert finansieringsbureau i de offentlige, kommercielle eller ikke-for-profit sektorer

Link til AMS-mærkningssystem: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
fagfællebedømt? Ja
evidens type: observation, undersøgelse
emner: mennesker

Link til forskning: https://emj.bmj.com/lookup/doi/10.1136/emermed-2018-208084

Kategorier: Articles

0 Kommentarer

Skriv et svar

Profilbillede pladsholder

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *