Ärzte sollten CPR diskutieren, um Patienten zu klären und zu informieren, bevor sie damit einverstanden sind, sagen Forscher

Patienten und die breite Öffentlichkeit scheinen den Erfolg der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) signifikant zu überschätzen und die negativen Auswirkungen auf die Gesundheit einer Person zu unterschätzen, schlägt eine online im Emergency Medicine Journal veröffentlichte Studie vor. US-Forscher haben daher Ärzten empfohlen, CPR mit Patienten und ihren Angehörigen zu besprechen, um die Erfolgsrate der Praxis und die tatsächlichen Vorteile und Risiken zu klären, bevor Patienten oder ihre Familien gebeten werden, ihr zuzustimmen.Notärzte sprechen oft mit Patienten oder ihren Familien über die Pflege am Lebensende und die Ergebnisse der Wiederbelebungsbemühungen. Patient und Familie Vorurteile der CPR können einen signifikanten Einfluss auf den Ton der Gespräche und die anschließende medizinische Versorgung zur Verfügung gestellt haben.Frühere Studien haben gezeigt, dass die meisten Laien den Erfolg der HLW überschätzen und ihre Morbidität unterschätzen, aber es wurden keine Studien zu diesem Thema bei Patienten und Besuchern in einer Notaufnahme durchgeführt.Patienten in früheren Studien haben zitiert Fernsehen als eine große Quelle ihrer Überzeugung, dass die Überlebensraten nach CPR variieren zwischen 19% und 75%, während die tatsächlichen Überlebensraten von CPR reichen von durchschnittlich 12% für out-of-Krankenhaus Herzstillstand zu 24-40% für in-Krankenhaus-Verhaftungen.Daher führte ein Forscherteam der University of California in den USA eine Umfrage unter 500 Patienten in der Notaufnahme und ihren Begleitern durch, um ihre Erwartungen zu bewerten und zu untersuchen, ob Variationen in Informationsquellen, vorherige Exposition gegenüber CPR und Erfahrung im Gesundheitswesen würde die vorhergesagten CPR-Erfolgsraten der Menschen beeinflussen.Die Umfrage wurde zwischen Juni und September 2016 unter Erwachsenen im Wartebereich der Notaufnahme eines Tertiärkrankenhauses in Sacramento, Kalifornien, durchgeführt.Eine „Optimismus-Skala“ wurde erstellt, um die erwartete Überlebenswahrscheinlichkeit nach CPR oder CPR-Erfolg unter verschiedenen Umständen widerzuspiegeln.Die Ergebnisse zeigten, dass von den 500 Befragten mehr als die Hälfte (53%) eine HLW durchgeführt oder miterlebt und / oder an einem HLW-Kurs teilgenommen hatte (64%).

Für rund 95% der Befragten war das Fernsehen die Hauptinformationsquelle über HLW.

Mindestens die Hälfte der befragten Personen schätzte die Erfolgsrate der HLW in allen Situationen auf mehr als 75%. Die geschätzten CPR-Erfolgsraten waren unabhängig von Alter, Geschlecht, Rasse, spirituellen Überzeugungen oder persönlichen Gesundheitserfahrungen.

Die überwiegende Mehrheit (90%) der Befragten gab an, dass sie eine HLW erhalten wollten, wenn dies möglicherweise erforderlich war.Kommentare zeigten auch, dass nur 28% der Befragten CPR mit einem Arzt besprochen hatten, aber die meisten Teilnehmer glaubten, dass ein Arzt mit ihnen über ihre CPR-Präferenz sprechen sollte.

Die Studie hatte einige Einschränkungen, wie die Tatsache, dass sie an einer einzigen Institution stattfand und der Einfachheit halber nur englischsprachige Personen in die Stichprobe einbezogen wurden, was die Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse einschränkt. Einige Teilnehmer waren möglicherweise auch durch Krankheit oder die Umgebung des Wartebereichs in der Notaufnahme abgelenkt.Dennoch kommen die Forscher zu dem Schluss: „Patienten und Besucher einer Notaufnahme überschätzen unabhängig von früheren Gesundheits- oder HLW-Erfahrungen die Erfolgswahrscheinlichkeit einer HLW.

„Diese Ergebnisse sollten Notärzte veranlassen, mit ihren Patienten Gespräche über Reanimation zu beginnen und ihnen gleichzeitig wichtige Informationen zur Verfügung zu stellen, um eine fundierte Entscheidungsfindung zu erleichtern.“Bei der Erörterung der CPR-Präferenzen sollten sich die Anbieter der Notaufnahme in jedem gemeinsamen Entscheidungsgespräch auf die tatsächlichen Überlebensraten und Ergebnisse konzentrieren und nicht davon ausgehen, dass ein Patient oder Begleiter mit Erfahrung im Gesundheitswesen realistische Erwartungen hat.“

13/07/2020

Hinweise für Redakteure
Forschung: Perspektiven der Teilnehmer der Notaufnahme auf die Ergebnisse der Wiederbelebungsbemühungen: Ursprünge und Auswirkungen auf die kardiopulmonale Wiederbelebung Präferenz doi 10.1136 /emermed-2018-208084
Journal: Emergency Medicine Journal

Finanzierung: Die Autoren haben keinen spezifischen Zuschuss für diese Forschung von einer Förderstelle im öffentlichen, kommerziellen oder gemeinnützigen Sektor erklärt

Link zum AMS-Kennzeichnungssystem: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Begutachtet? Ja
Evidenztyp: Beobachtend, Umfrage
Themen: Menschen

Link zur Forschung: https://emj.bmj.com/lookup/doi/10.1136/emermed-2018-208084

Kategorien: Articles

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