Los médicos deben discutir la RCP para aclarar e informar a los pacientes antes de que den su consentimiento, dicen los investigadores

Los pacientes y el público en general parecen sobreestimar significativamente el éxito de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y subestimar el impacto negativo que puede tener en la salud de una persona, sugiere una investigación publicada en línea en la Revista de Medicina de Emergencia.

Por lo tanto, los investigadores estadounidenses han recomendado a los médicos que discutan la RCP con los pacientes y sus seres queridos para aclarar la tasa de éxito de la práctica y los beneficios y riesgos reales involucrados antes de que se les pida a los pacientes o sus familias que den su consentimiento.

Los médicos de emergencia a menudo hablan con los pacientes o sus familias sobre la atención al final de la vida y los resultados de los esfuerzos de reanimación. Las ideas preconcebidas del paciente y la familia sobre la RCP pueden tener un efecto significativo en el tono de las discusiones y la atención médica posterior proporcionada.

Estudios previos han demostrado que la mayoría de los legos sobreestiman el éxito de la RCP y subestiman su morbilidad, pero no se han realizado estudios sobre el tema entre pacientes y visitantes en un servicio de urgencias.

Los pacientes en estudios anteriores han citado la televisión como una gran fuente de su creencia de que las tasas de supervivencia después de la RCP varían entre el 19% y el 75%, mientras que las tasas reales de supervivencia de la RCP varían de un promedio de 12% para los paros cardíacos extrahospitalarios a 24-40% para los paros intrahospitalarios.

Por lo tanto, un equipo de investigadores de la Universidad de California en los EE.UU. llevó a cabo una encuesta de 500 pacientes del departamento de emergencias y sus acompañantes para evaluar sus expectativas y examinar si la variación en las fuentes de información, la exposición previa a la RCP y la experiencia en atención médica influirían en las tasas de éxito pronosticadas de RCP de las personas.

La encuesta se realizó entre adultos en el área de espera del departamento de emergencias de un hospital de atención terciaria en Sacramento, California, entre junio y septiembre de 2016.

Se creó una «escala de optimismo» para reflejar la probabilidad esperada de supervivencia después de la RCP, o el éxito de la RCP, bajo varios conjuntos de circunstancias.

Los resultados mostraron que de los 500 encuestados, más de la mitad (53%) había realizado o presenciado RCP y/o participado en un curso de RCP (64%).

La televisión fue la principal fuente de información sobre RCP para alrededor del 95% de los encuestados.

Al menos la mitad de las personas entrevistadas estimaron que la tasa de éxito de la RCP era superior al 75% en todas las situaciones. Las tasas estimadas de éxito de la RCP no estaban relacionadas con la edad, el sexo, la raza, las creencias espirituales o la experiencia personal de atención médica.

La gran mayoría (90%) de las personas entrevistadas dijeron que querían recibir RCP si era necesario.

Los comentarios también revelaron que solo el 28% de los encuestados habían hablado de RCP con un médico, pero la mayoría de los participantes creían que un médico debería hablar con ellos sobre su preferencia por la RCP.

El estudio tuvo algunas limitaciones, como el hecho de que se realizó en una sola institución y, por conveniencia, la muestra solo incluyó hablantes de inglés, lo que limita la generalización de los hallazgos. Algunos participantes también podrían haberse distraído por una enfermedad o por el entorno de la sala de espera del departamento de emergencias.

Sin embargo, los investigadores concluyen: «Los pacientes y visitantes de un departamento de emergencias, independientemente de la experiencia previa de atención médica o RCP, sobreestiman la probabilidad de éxito con la RCP.

«Estos hallazgos deben incitar a los médicos del departamento de emergencias a iniciar conversaciones sobre reanimación con sus pacientes, al tiempo que les proporcionan información clave para ayudar a facilitar la toma de decisiones informadas.

«Al hablar de las preferencias de RCP, los proveedores del departamento de emergencias deben centrarse en las tasas reales de supervivencia y los resultados en cualquier conversación compartida para la toma de decisiones y no deben asumir que un paciente o acompañante con experiencia en atención médica tendrá expectativas realistas.»

13/07/2020

Notas para los editores
la Investigación: Perspectivas de los asistentes al departamento de emergencias sobre los resultados de los esfuerzos de reanimación: orígenes e impacto en la preferencia de reanimación cardiopulmonar doi 10.1136/emermed-2018-208084
Revista: Emergency Medicine Journal

Financiación: Los autores no han declarado una subvención específica para esta investigación de ninguna agencia de financiación en los sectores público, comercial o sin fines de lucro

Enlace al sistema de etiquetado AMS: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
¿Revisado por pares? Sí
Tipo de evidencia: Observacional, encuesta
Sujetos: Personas

Enlace a la investigación: https://emj.bmj.com/lookup/doi/10.1136/emermed-2018-208084

Categorías: Articles

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