tekintettel arra, hogy a multifokális kontaktlencsék közel 80 éves fennállással rendelkeznek, miért marad a monovision a választás kezelésére sok presbyopes számára, még akkor is, ha jó jelöltek a multifokálisokra?

miért monovision persistsOne magyarázat nincs egyértelmű bizonyítékokon alapuló következtetés, amely a modalitás jobb.

Arthur presbyopic kontaktlencse korrekcióinak vizsgálata 1992-ben arra a következtetésre jutott, hogy a monovision kiváló vizuális teljesítményt nyújtott.2 2006-ban Rajagopalan a vizuális teljesítményt multifokális korrekcióval fejezte be, mint a monovision.3 A Gupta 2009-es tanulmánya azonban a monovision-t jobbnak találta az objektív látásélesség-teszteken, de ezt a fölényt nem támasztották alá a szubjektív betegértékelések.4

egy másik magyarázat lehet a gyakorló felfogása, hogy a Monovision felszerelése kevesebb székidőt igényel, mint a multifokális illesztés.5

sok optometrista használja a” Ha ez aint eltört, ne javítsd meg ” kifogást, hogy nem illeszkedik a multifokálisokhoz. Itt az ideje, ODs, hogy kényelmes multifokális kontaktlencse a lehetőséget biztosítanak a gyakorlatok, valamint a képesség, adnak nekünk, hogy megfeleljen a modern beteg követel.

itt van öt ok, amiért.
kapcsolódó: Top multifokális kontaktlencse tippek

ez valóban egy frissítés

az igényekkel, hogy technológiánk a Közel-és köztes látást alkalmazza, a modern élet nehéz a presbyopes-en.

a Xers generáció egyharmada, a baby boomerek negyede pedig napi kilenc órát tölt digitális eszközökön.6 plusz, a pislogás aránya akár 66 százalékkal is csökkenhet digitális eszköz használatakor, Marjorie Rah, OD, PhD által végzett szakirodalmi áttekintés szerint, a kényelem ugyanolyan tényező, mint a fáradtság.7-9

technológia is segített, hogy a jelenlegi multifokális lencse lehetőségek a legjobb, amit valaha is volt. A lencse kialakításának fejlődése jobb látást biztosít a távolban és a közelben. Az anyagtervezés előtérbe helyezte a kényelmet és a vizuális stabilitást, lehetővé téve számunkra, hogy sikeresen illeszkedjünk több beteghez. A korai bifokális dizájnoknak nem volt akkora sikere, mint a modern dizájnoknak és anyagoknak, gyakran az első próbalencsével.

a technológiai frissítések ugyanolyan marketing eszköz lehetnek, mint a betegellátás lehetősége. A legalapvetőbb formában a betegek új technológiára való átminősítése azt mutatja, hogy a gyakorlatod az előrelépések tetején marad-nem csak a status quo-ban.

a betegek mintegy 97 százaléka szeretne tudni vagy kipróbálni az új technológiát.8 nem korszerűsítése a betegek már nem ” ha nem tört, ne javítsd meg.”Aktívan figyelmen kívül hagyjuk a beteg vágyait, és lemaradunk. Ha a betegek úgy találják, hogy vannak barátaik, akik meglátogatnak egy orvost ,aki “rendelkezik ezekkel az” új “kontaktlencsékkel, hogy közel és messze láthassák”, a betegek úgy érzik, hogy nem kínálnak ilyen lencséket, és az idők mögött vannak.

Gondolj túl a baby boom-okon; a Gen Xers valójában meghaladja a boom-ok számát,10, követeléseik és elvárásaik teljesen eltérőek. Mint Gen Xer és egy feltörekvő presbyope, elmondhatom, hogy elvárom, hogy a technológia megoldja az összes problémámat. Jobb lenne egy alkalmazás erre!

Több kijózanító, hogy 2015-ben millennials felülmúlta az összes többi, mint a legnagyobb generáció az amerikai munkaerő.11 ODs-ként alkalmazkodnunk kell ahhoz, hogy reagáljunk a presbyopiára, és folyamatosan fejlődjünk, hogy megfeleljünk a betegek nagyobb igényeinek. Ha minimalizáljuk a betegpanaszokat, és nem integráljuk az új technológiát, akkor jóval lemaradhatunk az idők mögött, amikor az első évezredes presbiterek belépnek irodáinkba a következő néhány évben.

távcső

míg a távcső lehet unexciting, ez számít biztonsági szempontból.

például a Szövetségi Légiközlekedési adminisztráció nem teszi lehetővé a légitársaságok pilótáinak, hogy Monovision kontaktlencséket viseljenek repüléshez.12 Az FAA helyzete tudományosan megalapozott: a távolság sztereopsis jelentősen csökkent a kontaktlencse teljesítményének növekedésével (P < 0.01 +2.50 D objektív teljesítményével).13
kapcsolódó: 3 korrekciós lehetőségek presbyopes

úgy vélik, hogy miután a monovision beteg kagyló ki extra látni, hogy hűvös új szuperhős film 3D dátum éjszaka, ő lesz nagyon csalódott. A presbyopia multifokális kezelése nem csak a távcsövet adja vissza, hanem visszaállíthatja a látótávolságot a távolságtól a közbensőig a közelig is.

jobb éjszakai látás

igen, fokozott éjszakai látásélesség. Beszélünk multifokális scotopikus látásélesség negatívan oly gyakran elfelejtjük, hogy míg multifokális nem lehet ugyanaz, mint a gömb alakú távolság látás kontaktlencsék, látás lehet sokkal jobb, mint a monovision.

az egyik legnagyobb visszacsatolási pont, amelyet több monovision viselőt konvertál multifokális lencsékre, javítja az éjszakai látásélességet. Ez különösen igaz, tapasztalatom szerint, a magasabb hozzáadott képességű hiperópokra.

a kontrasztérzékenység magyarázhatja, hogy mi történik ezeknél a betegeknél. A Monovision fotopikus és mezopikus távolság kontraszt érzékenysége jelentősen csökkent a teljesítmény fokozatos növekedésével.13

nincs három szemünk

a Monovision sok olyan beteg számára jól működött, akiknek diszkrét távolsága és közeli igényei voltak, de most megbotlik, hogy a közbenső látás annyira fontos.

a közbenső igények most minden korcsoportban kritikusak. Például a Pew Kutatóközpont adatai azt mutatják, hogy az idősek közel 60 százaléka használja az internetet.A 14 éves nagymama nem ücsörög és várja az unokák levelét-írja a közösségi oldalon.

az a képesség, hogy tiszta távolságot, köztes, közel látás sima átmenetek között működő távolságok egy nagyon is valóságos kihívás.

Bausch + Lomb használt virtuális modellek, hogy dolgozzon ki a 3-zóna progresszív kialakítás az Ultra Presbyopia és BioTrue Presbyopia lencsék. Ahelyett, hogy a teljesítmény folyamatosan változik közel a távolság, a design magában foglalja területek következetes teljesítmény távolság, köztes, közel zökkenőmentes átmenetek zónák között. Az eredmény a teljesítmény nagy konzisztenciája, mint több távolságon jobb látást biztosít.
kapcsolódó: Az új kontaktlencse technológia alkalmazása

kielégíti a betegeket

a megnövekedett betegelégedettség több, mint a felszerelési Díjak és az anyagdíjak-megtartja a betegeket.

a betegek mintegy 76 százaléka a multifokális kezelést részesítette előnyben a monovisionnal szemben.15 Presbyopes többet szeretne és szeretne a szemészeti szolgáltatóktól és a kontaktlencséiktől, de elfoglaltabbak és elárasztottak vagyunk a termékválasztékokkal és az új fit útmutatókkal.

a folyamat azonban könnyebb, mint korábban. A 3 zónás progresszív Design multifokális felszereléssel kapcsolatos felmérés során az eyecare szolgáltatók 92 százaléka azt mondta, hogy könnyen illeszkedik, a betegek 96 százaléka pedig sikeresen illeszkedik a második látogatáshoz.16

Látszerészek kell törni a szokása, hozzátéve, plusz a nondominant szem helyett kezdeni a beteg egy multifokális, amikor egy feltörekvő presbyope, nem akkor, amikor szüksége van magas ad. Miért indítunk el egy korai presbyope-ot egy olyan úton, amelyet nem tudunk fenntartani? Használja azokat az alacsony lencséket. Állítsd fel magad és a betegeid a jövőbeli sikerhez.

egy másik perspektíva

ahhoz, hogy újabb véleményt kapjunk az illesztési folyamatokról, beszéltem Amanda K. Lee-vel, OD-val, akinek teljes körű családi gyakorlata van a Myrtle Beach-ben, SC. Azt mondja, hogy az 1990-es évek végén és a 2000-es évek elején a gyakorlóknak nem volt sok választásuk a puha multifokális kontaktlencsékre.

“abban az időben a választott lencsém Acuvue Bifocal volt (Johnson & Johnson Vision) ” – mondja. “Új technológiát akartam használni a betegeim számára, sokat értem el a termékhez. Bár a mai eldobható multifokális termékhez képest kevésbé sikerült, abban az időben ugyanolyan sikeres voltam, mint a Monovision felszerelése. Gyors előre a mai napig, és a legújabb technológia multifokális, és kapunk 80-90 százalékos siker még az első próba lencse kiválasztása. Elfér egy modern multifokális, amilyen gyorsan csak tudok férni egy gömb vagy toric termék.”

Dr. Lee szerint két dolog akadályozza meg az eyecare gyakorlókat abban, hogy multifokálisokat szereljenek fel.

“az egyik az a hajlandóság, hogy megtörjük a Monovision beilleszkedési szokásait, valamint azt a téves felfogást, hogy a monovision könnyebb vagy gyorsabb, valamint olcsóbb a beteg számára” – mondja. “A másik az, hogy nem hajlandó időt szánni az új technológia megértésére és kipróbálására.”

Dr. Lee a multifokális opciót hozza fel a betegeknek azzal a kérdéssel, hogy van-e idő, amikor a kontaktlencsékben a látás kudarcot vallott-hívja fel ezt a “szükségletalapú” felírást.

” a betegek gyakran kétféleképpen válaszolnak: “Nem látok jól éjszaka, amikor megpróbálok vezetni”, vagy ” nem látom a számítógép képernyőjét, hacsak nem mozgatom a fejem.”Ez lehetővé teszi számomra, hogy megnyissam a beszélgetést, és új technológiát kínáljak nekik, hogy elérjék ezeket a tevékenységeket vagy kielégítetlen igényeket. Sok beteg még mindig nem is tudja, hogy puha eldobható multifokális kontaktlencsék léteznek ” – mondja.
kapcsolódó: alacsony költségű kontaktlencse oldal úgy néz ki, hogy javítsa a compliants, meghajtó vizsgák

a múltban, a lencse lehetőségek gyakran korlátozott felszerelési lehetőségek. A legtöbb gyakorló el akarta kerülni a kopási ütemtervek vagy anyagok keverését, ami nehezen illeszthető helyzetekhez vezetett. Ha a páciens napi eldobható lencséket akart, de torikus kialakításra volt szüksége, akkor a betegnek és a kezelőnek választania kellett a kívánt modalitás vagy a szükséges látás között. Több gyártó kínál teljes családok gömb, toric, multifokális lencse tervez ad nekünk a képesség, hogy a legtöbb-ha nem minden-beteg igényeinek.

Alcon Air Optix Aqua, illetve Napilapok, Aqua Comfort Plus kellett teljes családok havi, napi gömb, toric, illetve multifokális egy ideje. Johnson & Johnson Vision ‘ s Acuvue Oasys and 1-Day Moists are also available in sphere, toric and multifocal designs. A CooperVision mind a három, havi Biofinitással rendelkező mintát lefedi, kiterjesztett paramétertartományokat tartalmaz a Biofinity XR-ben, valamint teljes napi eldobható korrekciós lehetőségeket kínál Claritiban. A Bausch + Lomb a közelmúltban bővítette Ultra és BioTrue platformjait, hogy toric designokat is tartalmazzon, így teljes családi lehetőségeket kínálva napi és havi rendszerességgel is.

multifokális kontaktlencse opcióink jobbak, mint valaha. A beteg elégedettség volna álmodott az elmúlt egy alkalmas folyamat, amely egyszerűbb, korszerűbb, képesek vagyunk jobb technológia, hogy boldogabb betegek is, amikor nyomás alatt, hogy több beteget meg őket megoldások gyorsabb.

1. Toshida H, Takahashi K, Sado K, Kanai A, Murakami A. bifokális kontaktlencsék: Történelem, típusok, jellemzők, valamint a tényleges állapot és problémák. Clin Ophthalmol. 2008 december;2(4): 869-77.

2. Vissza a, Grant T, Hine N. három presbyopic kontaktlencse korrekció összehasonlító vizuális teljesítménye. Optom Vis Sci. 1992. június;69(6): 474-480.

3. Rajagopalan AS, Bennet ES, Lakshminarayan V. presbyopic kontaktlencsét viselő tárgyak vizuális teljesítménye. Optom Vis Sci. 2006 augusztus; 83 (8): 611-615.

4. Gupta N, Naroo SA, Wolffsohn JS. A multifokális kontaktlencse vizuális összehasonlítása a monovisionnal. Optom Vis Sci. 2009 Február; 86 (2): E98-E105.

5. Bennett ES. Kontaktlencse korrekció presbyopia. Clin Exp Optom. 2008 január; 91: 265-278.

6. A Vízió Tanács. Digitális szem törzs. Elérhető: https://www.thevisioncouncil.org/content/digital-eye-strain. Hozzáférés 6/15/17.

7. Bentivoglio AR, Bressman SB, Cassetta E, et al. A villogási sebesség minták elemzése normál alanyokban. Mov Disord. 1997 November;12(6): 1028-1034.

8. Argiles M, Cardona G, Perez-Cabre E, et al. A villogási sebesség és a hiányos villogások hat különböző ellenőrzött nyomtatott és elektronikus olvasási körülmények között. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Október;56 (11): 6679-6685.

Skotte JH, Nojgaard JK, Jorgensen LV, et al. A szem villogási frekvenciája különböző számítógépes feladatok során elektrokulográfiával számszerűsítve. Eur J App Physiol. 2007 január;99(2):113-119.

9. Rah MJ, Reindel WT, Mosehauer G. (2015) érdeklődés és elfogadása egy új kontaktlencse technológia a mai gyakorlatban. Az amerikai Optometriai Szövetség éves ülésén bemutatott poszter.

10. Pew Kutatóközpont. Millennials felülmúlja Gen Xers, mint a legnagyobb generáció az amerikai munkaerő. Elérhető: http://www.pewresearch.org/fact-tank/2015/05/11/millennials-surpass-gen-xers-as-the-largest-generation-in-u-s-labor-force/. Hozzáférés 6/15/17.

11. Pew Research Center tabulations of monthly 1995-2015 Current Population Surveys, Integrated Public Use Microdata Series (IPUMS, 5/2015).

12.United States Department of Transportation, Federal Aviation Administration, ” Guide For Aviation Medical Examiners.”https://www.faa.gov/about/office_org/headquarters_offices/avs/offices/aam/ame/guide/app_process/app_history/item17b/.

13. Durrie DS. A különböző Monovision kontaktlencsék hatása az emmetropikus Presbyopiás betegek vizuális funkciójára (egy amerikai szemészeti társadalom tézis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2006 december;104: 366-401.

14. Pew Research Center jelentés Amerikai Internet-hozzáférés 2000-2015. http://www.pewinternet.org/2015/06/26/americans-internet-access-2000-2015/

15. Richdale, K Mitchell GL, Zadnik K. összehasonlítása multifokális és monovision soft kontaktlencse korrekció betegek alacsony asztigmatikus presbyopia. Optom Vis Sci. 2006 május; 83 (5): 226-73.

16. Orsborn G, et al. Az új multifokális lágy lencse kialakításának értékelése valós körülmények között. Az amerikai Optometriai Szövetség éves ülésén, 2013 júniusában bemutatott poszter.

Kategória: Articles

0 hozzászólás

Vélemény, hozzászólás?

Avatar placeholder

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük