i Medici dovrebbero discutere CPR per chiarire e informare i pazienti, prima della loro consenso, dicono i ricercatori.

i Pazienti e il pubblico in generale, appaiono significativamente sopravvalutare il successo della rianimazione cardiopolmonare (CPR) e a sottovalutare l’impatto negativo che può avere sulla salute di una persona, suggerisce la ricerca pubblicata online in Emergency Medicine Journal.

I ricercatori statunitensi hanno quindi raccomandato ai medici di discutere la RCP con i pazienti e i loro cari per chiarire il tasso di successo della pratica e i reali benefici e rischi coinvolti prima che ai pazienti o alle loro famiglie venga chiesto di acconsentire.

I medici di emergenza spesso parlano ai pazienti o alle loro famiglie delle cure di fine vita e dei risultati degli sforzi di rianimazione. I preconcetti del paziente e della famiglia della RCP possono avere un effetto significativo sul tono delle discussioni e sulle successive cure mediche fornite.

Studi precedenti hanno dimostrato che la maggior parte dei laici sopravvaluta il successo della RCP e ne sottovaluta la morbilità, ma non sono stati condotti studi sull’argomento tra pazienti e visitatori in un pronto soccorso.

I pazienti in studi precedenti hanno citato la televisione come una grande fonte della loro convinzione che i tassi di sopravvivenza dopo la RCP variano tra il 19% e il 75%, mentre i tassi effettivi di sopravvivenza della RCP variano da una media del 12% per gli arresti cardiaci fuori dall’ospedale al 24-40% per gli arresti ospedalieri.

Pertanto, un team di ricercatori dell’Università della California negli Stati Uniti ha condotto un’indagine su 500 pazienti del dipartimento di emergenza e dei loro compagni per valutare le loro aspettative ed esaminare se la variazione delle fonti di informazione, la precedente esposizione alla RCP e l’esperienza sanitaria influenzerebbero i tassi di successo previsti dalla RCP.

L’indagine è stata condotta tra gli adulti nell’area di attesa del pronto soccorso all’interno di un ospedale di assistenza terziaria a Sacramento, in California, tra giugno e settembre 2016.

È stata creata una “scala dell’ottimismo” per riflettere la probabilità prevista di sopravvivenza dopo la RCP, o il successo della RCP, in diverse serie di circostanze.

I risultati hanno mostrato che dei 500 intervistati, più della metà (53%) aveva eseguito o assistito alla RCP e / o partecipato a un corso di RCP (64%).

La televisione è stata la principale fonte di informazioni sulla RCP per circa il 95% degli intervistati.

Almeno la metà delle persone intervistate ha stimato che il tasso di successo della RCP sia superiore al 75% in tutte le situazioni. I tassi di successo stimati della RCP non erano correlati all’età, al sesso, alla razza, alle credenze spirituali o all’esperienza sanitaria personale.

La stragrande maggioranza (90%) delle persone intervistate ha dichiarato di voler ricevere la RCP se fosse necessario.

I commenti hanno anche rivelato che solo il 28% degli intervistati aveva discusso la RCP con un medico, ma la maggior parte dei partecipanti riteneva che un medico dovesse parlare con loro della loro preferenza per la RCP.

Lo studio presentava alcune limitazioni, come il fatto che si svolgeva in una singola istituzione e, per comodità, il campione includeva solo persone di lingua inglese, il che limita la generalizzabilità dei risultati. Alcuni partecipanti potrebbero anche essere stati distratti dalla malattia o dall’ambiente dell’area di attesa del pronto soccorso.

Tuttavia, i ricercatori concludono: “I pazienti e i visitatori di un dipartimento di emergenza, indipendentemente dalla precedente esperienza sanitaria o RCP, sovrastimano la probabilità di successo con la RCP.

“Questi risultati dovrebbero spingere i medici del pronto soccorso ad avviare discussioni sulla rianimazione con i loro pazienti fornendo loro anche informazioni chiave per aiutare a facilitare il processo decisionale informato.

“Quando si discutono le preferenze di RCP, i fornitori di pronto soccorso dovrebbero concentrarsi sui veri tassi di sopravvivenza e sui risultati in qualsiasi conversazione decisionale condivisa e non dovrebbero presumere che un paziente o un compagno con esperienza sanitaria avrà aspettative realistiche.”

13/07/2020

Note per gli editori
Ricerca: Prospettive di dipartimento di emergenza partecipanti sui risultati di rianimazione sforzi: le origini e l’impatto sulla rianimazione cardiopolmonare preferenza doi 10.1136/emermed-2018-208084
Journal: Emergency Medicine Journal

Finanziamento: Gli autori non hanno dichiarato un contributo specifico per questo tipo di indagine da qualsiasi agenzia di finanziamento pubblico, commerciale o non-profit

Collegamento ad AMS sistema di etichettatura: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Peer reviewed? Sì
Tipo di evidenza: Osservazione, indagine
Soggetti: Persone

Link alla ricerca:https://emj.bmj.com/lookup/doi/10.1136/emermed-2018-208084

Categorie: Articles

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