ヒールのストレス骨折

ヒールへのストレス骨折
By:Robert H.Sheinberg,D.P.M.,D.A.B.F.A.S.,F.A.C.F.A.S.

かかとのストレス骨折は子供では珍しいです。 しかし、若い10代の若者に見られるかもしれません。 通常かかとで起こるmicrofractureはそれに置かれた異常な圧力が原因です。 共通の提示は彼らの訓練の養生法の突然の変化と示す若い運動選手です、（すなわち。、より多くの短距離走、増加したマイレッジまたは高められた訓練の強度）それはかかとのまわりで全体的な苦痛を開発します。 腫れはこの問題で見られるかもしれませんし、見られないかもしれません。 このタイプの傷害は女性、menstrual不規則性およびより低いカルシウム取入口との特にそれらで共通です。

原因：

• ストレス骨折は、骨自体を修復する骨の能力を超える骨にストレスを引き起こす過度の傷害です。
• 特に無条件のアスリートでは、短時間で骨に繰り返しストレスを与えます。
• 通常、スポーツシーズンの初めに見られます。
• かかとの骨（cavusまたは高弓の足）の構造異常は、患者にこの問題を生じさせる可能性がある。

症状：

• かかとをつかんだときにかかとの骨に圧痛を拡散させる。 優しさの多くは、かかとの骨の内側よりも外側にあります。
• 時折かかとの外側に腫れを拡散させるために低グレードで見られます。
• 痛みは午前中は最小限に抑えることができますが、日が経つにつれて痛みが悪化し、歩行が困難になります。
• 痛みのためにスポーツ活動のいずれかのタイプに参加することができません。x線

X線:

• 通常、かかとのストレス骨折には陰性です。 ストレス骨折の診断は良好な臨床検査によって行われるため、mriおよび骨スキャンはめったに必要ではない。

治療：

• 問題を沈殿させる活動から休む。 骨にストレスを与えたり過負荷をかけたりしないクロストレーニング活動（例：水泳、サイクリング、Stairmaster）。
• 取り外し可能なブーツで四肢を固定すると、通常、痛みがすぐに軽減され、歩行が可能になります。
• 取り外し可能なブーツの固定に無反応なら、ガラス繊維の鋳造物を利用することはすぐに骨の治療が起こるようにします。
• より柔らかいランニングアスレチック表面への変更とクッション衝撃吸収カスタム成形装具の使用。
• 月経不順の女性では、医師とのフォローアップが不可欠です。
• カルシウムとビタミンDの補給。

予後：かかと（踵骨）へのストレス骨折の予後は通常優れています。 条件は通常直るために4そして8週の間で取ります。 競争の運動選手でそれは通常活動が始まることができる前に6-8週かかります。 素因となる因子を特定し、適切に治療する必要があります。 長期再発はまれである。

下のx線画像は、骨を通して骨折線が見られる踵骨（踵骨）の側面図です。 これは骨がひびの治療の結果として厚くなり始めると同時に最初の傷害の後の疲労骨折で数週見られます。

以下は、t1画像（左）の骨内の灰色の色とt2画像（右）の骨内の白い色で見える周囲の浮腫を伴う踵骨の骨折を見ることができる後足のt1とT2重

Calcaneal Stress Fracture on Xray and MRI