kantapään RASITUSMURTUMAT
tekijä: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. A. B. F. A. S., F. A. C. F. A. S.

kantapään rasitusmurtumat ovat lapsilla harvinaisia. Saattaa kuitenkin näkyä nuorilla nuorilla. Mikromurtuma, joka yleensä tapahtuu kantapäässä, johtuu epänormaalista rasituksesta, joka on asetettu sille. Yleisin esitys on nuori urheilija, joka esittää äkillisen muutoksen harjoitteluohjelmassaan, (ts., enemmän sprinting, lisääntynyt kilometrimäärä tai lisääntynyt harjoittelun intensiteetti), joka kehittää maailmanlaajuista kipua kantapään ympärille. Turvotus voi tai ei nähdä tämän ongelman. Tällainen vamma on yleisempi naisilla, erityisesti niillä, joilla on kuukautiskierron väärinkäytöksiä ja pienempi kalsiumin saanti.

syyt:

  • Rasitusmurtumat ovat liikakäyttövammoja, jotka aiheuttavat luuhun rasitusta, joka ylittää luun kyvyn korjata itseään.
  • luuhun kohdistuva rasitus toistuu lyhyen ajan kuluessa, erityisesti ehdoitta liikkuvalla urheilijalla.
  • nähdään yleensä urheilukauden alussa.
  • kantaluun rakenteelliset poikkeavuudet (cavus tai korkea kaarijalka) voivat altistaa tälle ongelmalle.

oireet:

  • diffuusi arkuus kantaluuhun tarttuessa kantapäähän. Arkuutta on enemmän kantaluun ulkopuolella kuin sisällä.
  • joskus havaittu matala-asteista diffuusia turvotusta kantapään ulkopuolella.
  • kipu voi olla aamulla vähäistä, mutta päivän edetessä kipu pahenee aiheuttaen kävelyvaikeuksia.
  • ei voi kivun vuoksi osallistua mihinkään urheilutoimintaan.

röntgenkuvat:

  • yleensä negatiivinen kantapään rasitusmurtumille. Magneettikuvaus ja luuston skannaus ovat harvoin tarpeen, sillä rasitusmurtumien diagnoosi tehdään hyvällä kliinisellä tutkimuksella.

hoito:

  • lepää aktiivisuutta, joka jouduttaa ongelmaa. Cross training toimintaa, joka ei rasita tai ylikuormittaa luita (esimerkiksi: uinti, pyöräily, Stairmaster).
  • raajan immobilisointi irrotettavassa saappaassa yleensä vähentää kipua välittömästi ja mahdollistaa väijymisen.
  • Jos ei reagoi immobilisaatioon irrotettavassa saappaassa, lasikuituvalun käyttö mahdollistaa välittömästi luun paranemisen.
  • muutos pehmeämpään juoksevaan urheilulliseen pintaan ja pehmusteiskuja vaimentavien mukautettujen muottikoristeiden käyttöön.
  • naisilla, joilla on kuukautishäiriöitä, lääkärin seuranta on välttämätöntä.
  • kalsium-ja D-vitamiinilisä.

ennuste:
kantapään rasitusmurtumien (kalkaneuksen) ennuste on yleensä erinomainen. Tilan paraneminen kestää yleensä 4-8 viikkoa. Kilpaurheilijalla kestää yleensä 6-8 viikkoa ennen kuin toiminta voi alkaa. Altistavat tekijät on tunnistettava ja hoidettava asianmukaisesti. Pitkäaikainen uusiutuminen on harvinaista.

alla olevassa röntgenkuvassa on lateraalinäkymä kantaluusta, jossa murtumalinja näkyy luun läpi. Tämä näkyy rasitusmurtumissa useita viikkoja alkuperäisen vamman jälkeen, kun luu alkaa paksuuntua murtuman paranemisen seurauksena.

alla on T1 ja T2 painotettu, vastaavasti takajalka, jossa voidaan nähdä murtuma kalkaneus ympäröivä turvotus näkyvissä harmaa väri sisällä luun T1 kuva (vasemmalla) ja valkoinen väri T2 kuva (oikealla) sisällä luun.

Calcaneal Stress Fracture on Xray and MRI

Kategoriat: Articles

0 kommenttia

Vastaa

Avatar placeholder

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *