스트레스 골절하 힐
의:Robert H.Sheinberg,D.P.M.,D.A.B.F.A.S. F.A.C.F.A.S.

스트레스 골절의 힐은에서 드문 일이다. 그러나,젊은 십대에서 볼 수있다. 발 뒤꿈치에서 일반적으로 발생하는 미세 균열은 그 위에 놓인 비정상적인 스트레스 때문입니다. 가장 일반적인 프레 젠 테이 션은 그들의 훈련 처방에 갑자기 변경으로 제시 하는 젊은 운동 선수,(즉 더 많은 질주,주행 거리 증가 또는 훈련 강도 증가)는 발 뒤꿈치 주위에 전 지구적인 통증을 유발합니다. 이 문제로 붓기가 보이거나 보이지 않을 수도 있습니다. 이러한 유형의 부상은 여성,특히 월경 불규칙과 칼슘 섭취량이 적은 여성에게 더 흔합니다.

원인:

  • 스트레스 골절은 과도한 부상 스트레스를 일으키는 뼈를 초과하는 뼈의 능력은 복 자체입니다.
  • 짧은 기간 동안 뼈에 반복적 인 스트레스,특히 무조건적인 운동 선수.
  • 일반적으로 스포츠 시즌 초에 볼 수 있습니다.
  • 발 뒤꿈치 뼈(cavus 또는 high arch foot)의 구조적 이상이 환자를이 문제에 걸리기 쉽습니다.

증상:

  • 발 뒤꿈치를 잡을 때 발 뒤꿈치 뼈에 부드러움을 확산시킵니다. 부드러움의 더 많은 것은 발 뒤꿈치 뼈의 안쪽보다는 외부에 있습니다.
  • 때때로 발 뒤꿈치의 바깥쪽에 붓기를 확산시키기 위해 저급으로 보입니다.
  • 통증은 아침에 최소 일 수 있지만 하루가 갈수록 통증이 심해져 걷기가 어려워집니다.
  • 통증으로 인해 모든 유형의 스포츠 활동에 참여할 수 없습니다.

엑스레이:

  • 일반적으로 발 뒤꿈치의 스트레스 골절에 부정적입니다. Mri 와 뼈 스캔은 스트레스 골절의 진단이 좋은 임상 검사에 의해 이루어 지므로 거의 필요하지 않습니다.

처리:

  • 문제를 침전시키는 활동에서 휴식. 뼈에 스트레스를 주거나 과부하가 걸리지 않는 교차 훈련 활동(예:수영,자전거 타기,계단 마스터).
  • 이동식 부츠에서 말단을 고정시키는 것은 일반적으로 즉시 통증을 줄이고 양복을 허용합니다.
  • 경우 응답하지 않는 고정동 부팅을 활용,섬유유리 캐스트를 즉시 허용 치유의 뼈습니다. 부드러운 실행 운동 표면에 변화와 쿠션 충격 흡수 사용자 정의 성형 보조기의 사용.
  • 생리 불규칙이있는 여성의 경우 의사와의 후속 조치가 필수적입니다.
  • 칼슘과 비타민 D 보충.

예후:
발 뒤꿈치(calcaneus)에 대한 스트레스 골절의 예후는 일반적으로 우수합니다. 상태는 일반적으로 치유하는 데 4 주에서 8 주가 소요됩니다. 경쟁 운동 선수에서는 활동이 시작될 수 있기까지 보통 6-8 주가 소요됩니다. Predisposing 요인을 확인하고 적절하게 처리해야합니다. 장기 재발은 드뭅니다.

아래의 x 선 이미지는 뼈를 통해 골절 선이 보이는 종골(발 뒤꿈치 뼈)의 측면도입니다. 이것은 골절의 치유의 결과로 뼈가 두꺼워지기 시작하면서 초기 부상 후 몇 주 후에 스트레스 골절에서 볼 수 있습니다.

아래 T1and T2 가중,각각의며는 하나 볼 수 있는 골절의 종골을 둘러싼 부종 보이는 그레이와 착색 내 뼈에 T1 이미지(왼쪽)와 백색 색깔에 T2 이미지(오른쪽)내에서 뼈.

Calcaneal Stress Fracture on Xray and MRI

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