STRESS FRAKTURER TIL HÆLEN
Av: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. A. B. F. A. S., F. A. c. F. a. s.

stress frakturer i hælen er uvanlig hos barn. Imidlertid kan ses hos unge tenåringer. En mikrofraktur som vanligvis oppstår i hælen skyldes unormal stress som er plassert på den. Den vanligste presentasjonen er en ung idrettsutøver som presenterer en plutselig endring i treningsregimet, (dvs ., mer sprinting, økt kjørelengde eller økt treningsintensitet) som utvikler global smerte rundt hælen. Hevelse kan eller ikke kan ses med dette problemet. Denne typen skade er vanlig hos kvinner, spesielt de med menstruelle uregelmessigheter og lavere kalsiuminntak.

Årsaker:

  • Stress frakturer er belastningsskader som forårsaker stress til beinet som overstiger bein evne til å reparere seg selv. Repeterende stress til beinet over en kort periode, spesielt i en ubetinget idrettsutøver.
  • vanligvis sett i begynnelsen av en sports sesong.
  • Strukturelle abnormiteter i hælbenet (cavus eller høybuefot) kan predisponere pasienten for dette problemet.

SYMPTOMER:

  • Diffus ømhet til hælbenet ved å gripe hælen. Mer av ømhet er på utsiden enn innsiden av hælbenet.
  • Av og til sett med lavgradig til diffus hevelse på utsiden av hælen.
  • Smerte kan være minimal om morgenen, men som dagen går smertene blir verre, forårsaker problemer med å gå.
  • Manglende evne til å delta i noen form for sportslig aktivitet på grunn av smerte.

RØNTGENBILDER:

  • Vanligvis negativ for stressfrakturer i hælen. Mr og bein skanner er sjelden nødvendig som diagnose av stress frakturer er laget av en god klinisk undersøkelse.

BEHANDLING:

  • Hvile fra aktiviteten som utløser problemet. Cross trening aktiviteter som ikke stress eller overbelaste bein (eksempel: svømming, sykling, Stairmaster). Immobilisering av ekstremiteten i en flyttbar støvel reduserer vanligvis smerten umiddelbart og tillater ambulering.
  • hvis ikke svarer til immobilisering i en flyttbar støvel, utnytte en glassfiber støpt vil umiddelbart tillate helbredelse av bein å finne sted.
  • en endring til en mykere kjører atletisk overflate og bruk av pute støtdempende tilpasset støpt orthotics.
  • hos kvinner med menstruelle uregelmessigheter er det viktig å følge opp med en lege.
  • Kalsium og vitamin D tilskudd.

PROGNOSE:
Prognose av stressfrakturer til hælen (calcaneus) er vanligvis utmerket. Tilstanden tar vanligvis mellom 4 og 8 uker å helbrede. I konkurranseutøveren tar det vanligvis 6-8 uker før aktiviteten kan begynne. Predisponerende faktorer må identifiseres og behandles på riktig måte. Langsiktig gjentakelse er sjelden.

røntgenbildet nedenfor er et sideriss av calcaneus (hælben) der en bruddlinje ses gjennom beinet. Dette er sett i stress frakturer flere uker etter den første skaden som bein begynner å tykne som følge av helbredelse av brudd.

Nedenfor er t1 og T2 vektet, henholdsvis av bakfoten der man kan se brudd på calcaneus med omgivende ødem synlig med grå farge i beinet på T1-bildet (venstre) og hvit farge I T2-bildet (høyre) i beinet.

Calcaneal Stress Fracture on Xray and MRI

Kategorier: Articles

0 kommentarer

Legg igjen en kommentar

Avatar placeholder

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *