stressfracturen AAN DE HIEL
Door: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. A. B. F. A. S., F. A. C. F. A. S.

Stress fracturen van de hiel zijn zeldzaam bij kinderen. Echter, kan worden gezien bij jonge tieners. Een microfractuur die meestal optreedt in de hiel is te wijten aan abnormale stress die is geplaatst op het. De meest voorkomende presentatie is een jonge atleet die presenteert met een plotselinge verandering in hun training regime, (d.w.z., meer sprinten, verhoogde kilometerstand of verhoogde trainingsintensiteit) die wereldwijde pijn rond de hiel ontwikkelt. Zwelling kan wel of niet worden gezien met dit probleem. Dit type letsel komt vaker voor bij vrouwen, vooral bij vrouwen met menstruele onregelmatigheden en een lagere calciuminname.

oorzaken:

  • stressfracturen zijn verwondingen door overmatig gebruik die stress op het bot veroorzaken die het vermogen van het bot om zichzelf te herstellen te boven gaat. herhaalde botstress over een korte periode, vooral bij een ongeconditioneerde atleet.
  • meestal aan het begin van een sportseizoen.
  • structurele afwijkingen van het hielbot (cavus of hoge boogvoet) kunnen de patiënt vatbaar maken voor dit probleem.

symptomen:

  • Diffuse gevoeligheid van het hielbeen bij het vasthouden van de hiel. Meer van de gevoeligheid is aan de buitenkant dan aan de binnenkant van het hielbeen.
  • soms waargenomen met lichte tot diffuse zwelling aan de buitenkant van de hiel.
  • pijn kan ‘ s ochtends minimaal zijn, maar naarmate de dag vordert, wordt de pijn erger, waardoor het moeilijk wordt om te lopen.
  • onvermogen om deel te nemen aan enige vorm van sportieve activiteit als gevolg van pijn.

röntgenfoto ‘ s:

  • meestal negatief voor stressfracturen van de hiel. MRI ‘ s en botscans zijn zelden nodig omdat de diagnose van stressfracturen wordt gesteld door een goed klinisch onderzoek.

behandeling:

  • Rest van de activiteit die het probleem veroorzaakt. Cross training activiteiten die niet stress of overbelasting van de botten (bijvoorbeeld: zwemmen, fietsen, Stairmaster). het immobiliseren van de extremiteiten in een verwijderbare laars vermindert meestal de pijn onmiddellijk en maakt het mogelijk om in een hinderlaag te lopen.
  • indien niet reageert op immobilisatie in een verwijderbare laars, zal het gebruik van een glasvezel gips onmiddellijk genezing van het bot mogelijk maken.
  • een verandering naar een zachtere Atletische oppervlak en het gebruik van kussen schokabsorberende aangepaste gegoten orthesen.
  • bij vrouwen met onregelmatige menstruatie is follow-up met een arts noodzakelijk.
  • Calcium-en vitamine D-suppletie.

prognose:
prognose van stressfracturen aan de hiel (calcaneus) is meestal uitstekend. De aandoening duurt meestal tussen 4 en 8 weken om te genezen. In de concurrerende atleet duurt het meestal 6-8 weken voordat de activiteit kan beginnen. Predisponerende factoren moeten op passende wijze worden geïdentificeerd en behandeld. Herhaling op lange termijn is zeldzaam.

het röntgenbeeld hieronder is een laterale weergave van het hielbeen (hielbeen) waarbij een breuklijn door het bot wordt gezien. Dit wordt gezien in stressfracturen enkele weken na de eerste verwonding als het bot begint te dikken als gevolg van genezing van de fractuur.

hieronder zijn T1 en T2 gewogen, respectievelijk van de achtervoet waarin men de breuk van de calcaneus met omliggend oedeem zichtbaar kan zien met grijze kleur in het bot op T1-beeld (links) en witte kleur in het T2-beeld (rechts) in het bot.

Calcaneal Stress Fracture on Xray and MRI

Categorieën: Articles

0 reacties

Geef een antwoord

Avatar plaatshouder

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *