fracturi de stres la călcâi
DE: Robert H. Sheinberg, D. P. M., D. A. B. F. A. S., F. A. C. F. A. S.

fracturile de stres ale călcâiului sunt mai puțin frecvente la copii. Cu toate acestea, poate fi văzut la adolescenți tineri. O microfractură care apare de obicei în călcâie se datorează stresului anormal care a fost pus pe ea. Cea mai obișnuită prezentare este un tânăr atlet care prezintă o modificare bruscă a regimului de antrenament (adică., mai mult Sprint, kilometraj crescut sau intensitate crescută de antrenament) care dezvoltă dureri globale în jurul călcâiului. Umflarea poate fi văzută sau nu cu această problemă. Acest tip de leziune este mai frecvent la femei, în special la cele cu nereguli menstruale și aport mai mic de calciu.

cauze:

  • fracturile de stres sunt leziuni excesive care provoacă stres la nivelul osului care depășește capacitatea osului de a se repara.
  • stres repetitiv la nivelul osului pe o perioadă scurtă de timp, în special la un atlet necondiționat.
  • de obicei văzut la începutul unui sezon sportiv.
  • anomaliile structurale ale osului călcâiului (cavus sau picior cu arc înalt) pot predispune pacientul la această problemă.

simptome:

  • sensibilitate difuză la osul călcâiului la apucarea călcâiului. Mai mult din sensibilitate este la exterior decât în interiorul osului călcâiului.
  • ocazional văzut cu grad scăzut pentru a difuza umflarea pe partea exterioară a călcâiului.
  • durerea poate fi minimă dimineața, dar pe măsură ce ziua continuă durerea se înrăutățește, provocând dificultăți la mers.
  • incapacitatea de a participa la orice tip de activitate sportivă din cauza durerii.

raze X:

  • De obicei negativ pentru fracturile de stres ale călcâiului. RMN – urile și scanările osoase sunt rareori necesare, deoarece diagnosticul fracturilor de stres se face printr-un examen clinic bun.

tratament:

  • odihnește-te de activitatea care precipită problema. Activități de formare încrucișată care nu stresează sau supraîncărcă oasele (exemplu: înot, ciclism, Stairmaster).
  • imobilizarea extremității într-o cizmă detașabilă reduce de obicei durerea imediat și permite ambulația.
  • dacă nu răspunde la imobilizare într-o cizmă detașabilă, utilizarea unei plăci din fibră de sticlă va permite imediat vindecarea osului.
  • o schimbare la o suprafață atletică de rulare mai moale și utilizarea de orteze turnate personalizate care absorb șocurile pernei.
  • la femeile cu nereguli menstruale, urmărirea cu un medic este imperativă.
  • suplimente de calciu și vitamina D.

prognostic:
prognosticul fracturilor de stres la călcâi (calcaneu) este de obicei excelent. Condiția durează de obicei între 4 și 8 săptămâni pentru a se vindeca. În sportivul competitiv durează de obicei 6-8 săptămâni înainte ca activitatea să poată începe. Factorii predispozanți trebuie identificați și tratați corespunzător. Recurența pe termen lung este rară.

imaginea cu raze X de mai jos este o vedere laterală a calcaneului (osul călcâiului) în care se vede o linie de fractură prin os. Acest lucru se observă în fracturile de stres la câteva săptămâni după leziunea inițială, deoarece osul începe să se îngroașe ca urmare a vindecării fracturii.

mai jos sunt ponderate T1 și T2, respectiv ale piciorului posterior în care se poate vedea fractura calcaneului cu edem înconjurător vizibil cu colorație gri în os pe imaginea T1 (stânga) și culoarea albă în imaginea T2 (dreapta) în os.

Calcaneal Stress Fracture on Xray and MRI

Categorii: Articles

0 comentarii

Lasă un răspuns

Avatar placeholder

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *