läkare bör diskutera HLR för att klargöra och informera patienter innan de samtycker till det, säger forskare

patienter och allmänheten verkar väsentligt överskatta framgången med hjärt-lungräddning (HLR) och underskatta den negativa inverkan det kan ha på en persons hälsa, föreslår forskning publicerad online i Emergency Medicine Journal. amerikanska forskare har därför rekommenderat kliniker att diskutera HLR med patienter och deras nära och kära för att klargöra praxisens framgångsgrad och de verkliga fördelarna och riskerna innan patienter eller deras familjer uppmanas att samtycka till det.akutläkare pratar ofta med patienter eller deras familjer om vård i slutet av livet och resultaten av återupplivningsinsatser. Patient-och familjeuppfattningar av HLR kan ha en signifikant effekt på diskussionstonen och den efterföljande sjukvården.

tidigare studier har visat att de flesta lekmän överskattar framgången med HLR och underskattar dess sjuklighet men inga studier om ämnet har utförts bland patienter och besökare på en akutavdelning.patienter i tidigare studier har citerat TV som en stor källa till sin tro att överlevnadsgraden efter HLR varierar mellan 19% och 75%, medan de faktiska överlevnadsgraden för HLR varierar från i genomsnitt 12% för hjärtstopp utanför sjukhuset till 24-40% för arresteringar på sjukhus.därför genomförde ett team av forskare från University of California i USA en undersökning av 500 akutmottagningspatienter och deras följeslagare för att bedöma deras förväntningar och undersöka huruvida variation i informationskällor, tidigare exponering för HLR och vårdupplevelse skulle påverka människors förutspådda HLR-framgångsgrader.

undersökningen genomfördes bland vuxna i akutmottagningens väntområde inom ett tertiärsjukhus i Sacramento, Kalifornien, mellan juni och September 2016.

en ”optimismskala” skapades för att återspegla förväntad Sannolikhet för överlevnad efter HLR eller HLR-framgång under flera omständigheter.

resultaten visade att av de 500 respondenterna hade mer än hälften (53%) utfört eller bevittnat HLR och/eller deltagit i en HLR-kurs (64%).

tv var den viktigaste källan till information om HLR för cirka 95% av de svarande.

minst hälften av de intervjuade uppskattade framgångsgraden för HLR som mer än 75% i alla situationer. De uppskattade HLR-framgångsgraden var inte relaterade till ålder, kön, lopp, andlig tro eller personlig vårdupplevelse.

den stora majoriteten (90%) av de intervjuade sa att de ville få HLR om det eventuellt behövdes.

kommentarer avslöjade också att endast 28% av de svarande hade diskuterat HLR med en läkare, men de flesta deltagarna trodde att en läkare skulle prata med dem om deras HLR-preferens.

studien hade vissa begränsningar, såsom det faktum att det ägde rum vid en enda institution och för enkelhets skull inkluderade urvalet endast engelsktalande som begränsar generaliserbarheten av fynd. Vissa deltagare kan också ha blivit distraherade av sjukdom eller akutmottagningens väntrumsmiljö.trots detta drar forskarna slutsatsen: ”patienter och besökare på en akutavdelning, oavsett tidigare hälso-eller HLR-erfarenhet, överskattar sannolikheten för framgång med HLR.

” dessa resultat bör uppmana akutmottagningsläkare att inleda diskussioner om återupplivning med sina patienter samtidigt som de ger dem nyckelinformation för att underlätta välgrundat beslutsfattande.

” När man diskuterar HLR-preferenser bör akutmottagningsleverantörer fokusera på sanna överlevnadsnivåer och resultat i alla delade beslutssamtal och bör inte anta att en patient eller följeslagare med vårdupplevelse kommer att ha realistiska förväntningar.”

13/07/2020

anteckningar för redaktörer
forskning: Perspektiv på akutmottagningsdeltagare på resultat av återupplivningsinsatser: ursprung och inverkan på hjärt-lungräddning preferens doi 10.1136 / emermed-2018-208084
Journal: Emergency Medicine Journal

finansiering: författarna har inte förklarat ett specifikt bidrag för denna forskning från någon finansieringsbyrå i offentliga, kommersiella eller icke-vinstdrivande sektorer

länk till AMS-märkningssystem: https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
peer reviewed? Ja
Bevistyp: Observational, survey
ämnen: människor

länk till forskning: https://emj.bmj.com/lookup/doi/10.1136/emermed-2018-208084

Kategorier: Articles

0 kommentarer

Lämna ett svar

Platshållare för profilbild

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *